北京时间11月14日早6点，备受关注的2017美国AHA/ACC高血压指南正式发布。就在140/90mmHg的血压值已经在我们脑海中根深蒂固的时候，高血压的诊断标准更新了！！！跟随着国际的步伐，今天小编就跟大家聊聊关于血压的那点事儿！

血压从何而来？

血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液流动的动力。通常所说的血压是指动脉压：心脏收缩时，血液泵入动脉内，使得动脉中的血容量逐渐增多，血压逐渐升高达最高值，这时的动脉血压为收缩压；心脏舒张时，血液回流进入心脏，动脉中血容量减少，血压逐渐下降达最低值，称为舒张压。脉压为收缩压与舒张压之间的差值。老年人由于动脉硬化严重，血管舒张功能减弱，脉压差增大。

最新的高血压定义和分级

最新指南将高血压定义为血压≥130/80mmHg，收缩压120-129mmHg为血压升高；收缩压130-139mmHg和（或）舒张压80-89 mmHg为1级高血压；收缩压大于140 mmHg和（或）舒张压大于90 mmHg为2级高血压。新指南通过降低高血压的诊断数值，更加强调了早期干预的重要性。

对于已经确诊或可疑高血压的患者，应每日对血压进行监测，如有条件，可以在早晨服药前及晚餐前各测一次。如果更换降压药物，应在药物变动2周后记录1周的血压值，有助于医生评判血压控制是否达标。

高血压与心血管疾病的关系

早在19世纪20年代，就发现血压水平与临床合并症及死亡具有显著的直接关联。最新研究发现收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心血管疾病的风险便成倍增加。因此，合理控制血压尤为重要。

治疗方式及时机

指南建议，血压升高时首先考虑生活方式干预，如调节饮食、运动、睡眠、心情等等。但若合并有冠心病和脑卒中，或医生根据患者个人情况判断10年内发生动脉粥样硬化性心血管病风险≥10%，血压≥130/80mmHg时就应考虑应用降压药物。如果没有冠心病和脑卒中，血压≥140/90 mmHg时也应考虑应用降压药物。单药控制不理想者，可以选用两种或两种以上的药物来控制血压，或选用多种药物制成的复方制剂。

控制目标

一般情况下，血压应控制在130/80mmHg以下，特别是同时患有稳定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病和/或脑卒中（非急性期）的高血压患者；需注意的是年龄是一个重要的影响因素，如果您大于65岁，具备自主活动能力，则血压控制于130mmHg以下是合理的，若不能自主活动，则由医生根据您的具体状况而定。

以上内容仅供参考，详情请咨询临床医生！

本文编辑：安红

参考文献

Whelton PK, et al. ACC/ AHA/ AAPA/ ABC/ ACPM/ AGS/ APhA/ ASH/ ASPC/ NMA/ PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension. 2017.