原创:2017-12-22      郎野   宣武医院低氧与缺血适应医学

关注我的人不仅仅获得了健康

冬 至

(唐)杜甫

年年至日长为客，忽忽穷愁泥杀人!

江上形容吾独老，天边风俗自相亲。

杖藜雪后临丹壑，鸣玉朝来散紫宸。

心折此时无一寸，路迷何处望三秦?

入冬以来心内科门诊病人剧增，大部分病人都是因为血压控制不佳而就诊。今天小编并不是教大家如何降血压，而是教大家如何测血压。看到这个题目您一定会想，测血压谁不会啊，现在市面上电子血压计那么多，操作简便又快捷，手臂放到袖带里，一分钟不到结果就出来了。您说的没错，目前市面上的电子血压计只要定期校准与医院里大夫用的水银血压没有明显差异。

那么问题来了选择什么样的电子血压计？多久校准一次为宜？测左臂还是右臂，两边一样么？能不能隔着衣服测？冬天的血压为什么比夏天高？今天小编统统告诉您！

1、 选择什么样的血压计？
在医院，医生通常使用的是水银血压计，但如果患者自己在家中监测血压，不会使用水银血压计，选择操作简单的电子血压计也是可以的。电子血压计分为臂式血压计、腕式血压计和手指式血压计。在这里小编推荐大家测量血压最好使用臂式血压计，尤其是老年患者动脉硬化较明显，如果采用腕式血压计或手指式血压计测量，结果易发生误差。

电子血压计在使用期间需根据说明书定期校准，一般一年一次，以保证准确度。在使用过程中如果出现血压值连着几天变高或变低，就应考虑血压计是否出了问题，应及时校准或更换电池以保证所测量血压的准确性。

1?臂式血压计

2腕式血压计 ?

3?指尖血压计

2、血压以左臂为准还是右臂？

正常人一般右臂血压高于左臂，两者相差5-10mmHg，这是血管解剖生理决定的。血压测量就高不就低，血压的标准制定也是根据右测上臂血压结果制定的，纳入的大多是右侧上臂测量结果。因此，一般都是以右臂测量为准。如何双侧上臂血压差值超过20-30mmHg，可能由于血管狭窄导致，建议我院血管外科、神经科就诊。

3、 如何测量血压更准确，能不能隔着衣服测？

测量血压时隔着较厚的衣服，会影响血压数值的准确性，影响医生对降压药物的选择。有研究表明，隔着厚度小于0.5厘米的衣袖测血压，不会显著影响准确性。也就是说，穿一件普通的棉质单衣测血压，可不必脱掉衣服。一般而言，为保证测量结果的准确性，需将上臂衣物脱掉，裸露上臂，严格来说还要选有靠背的椅子，放松休息至少5分钟后再测血压。同时两腿放松，自然落地，不要憋尿，此前不饮酒、不喝咖啡和浓茶。

4、 什么时间测血压？

人的血压在一天之内的变化是较大的。严格来说，每时每刻人的血压都是不一样的，除了受心理状态、运动、体位、气温、测量的部位等影响以外，人体血压自身还呈明显的昼夜波动性：一般在凌晨4点~中午12点，15点~22点是血压升高的两个峰值。因此，在比较自己的血压变化情况，以及评估降压药物的效果时，应该尽量将测量时间选在每天相对固定的时间，就可减少误差。

5、 冬天的血压为什么比夏天高？

冬天寒冷刺激会使人体血管收缩，出汗减少，血液循环阻力加大。同时寒冷刺激会使交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩。上述两因素一方面使血容量增加，另外一方面也使动脉血管阻力增加，它们综合作用，均会使血压比夏天升高一些。研究表明：气温每下降1℃，收缩压会上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.6毫米汞柱。

郎大夫小贴士：冬季清晨气温偏低，高血压病人不宜晨练，应选择较为暖和的天气进行适当锻炼，量力而行，多喝水，多吃蔬菜水果，减少盐类及油脂摄入。并且建议大家将每次测量的血压记录在笔记本上。包括：收缩压、舒张压、脉搏、测量日期及时间，特殊情况下（如头晕）的血压值也应记录。下次就诊时，可提供给医生做参考，帮助医生对病人的病情进行评估及对降压药物进行调整。