脑出血是脑卒中的第二大原因，仅次于脑缺血。虽然不如脑缺血常见，但其并发症和病死率却很高，研究发现脑出血发病30日内病死率为35%-52%，其中一半的死亡发生在最初2日内，仅有12%-39%的患者最终能够恢复生活自理能力。目前，对于脑出血本身没有针对性的治疗措施，临床中现有的措施往往属于对症治疗。有没有其他的治疗措施能够进一步提高脑出血患者的治疗效果呢？

近期，美国科学家对脑出血模型制备成功后2小时内开始应用远隔缺血适应治疗，经过5天治疗后，与对照组相比血肿体积降低43%，同时患侧脑血流灌注提高24%，神经功能评分也有显著改善。同时该研究也发现，远隔缺血适应治疗降低血肿体积的机制可能为通过免疫调节而促进颅内血肿吸收。

与此类似，早在5年前，吉训明教授团队进行的相关实验发现，脑出血模型制备成功后1小时内开始应用远隔缺血适应治疗，并不会导致血肿扩大。结合近期国外研究，目前有充分理由认为脑出血后应用远隔缺血适应并不会导致颅内血肿扩大，其有利于脑出血的吸收，促进神经功能恢复，改善患者预后。

在此基础上，目前国内外各有一项大型临床研究正在进行，进一步验证远隔缺血适应对脑出血患者的疗效。丹麦学者Grethe Andersen教授团队开展临床研究，对发病4小时内的脑出血患者进行远隔缺血适应治疗，验证其对颅内颅内血肿体积和临床预后的影响。此外，我国吉林大学第一院杨弋教授团队也正在进行相关临床研究，对发病12小时内的自发性颅内出血患者进行远隔缺血适应治疗，验证其对患者临床预后的影响。

我们期待上述两项临床研究的结果，相信这两项临床研究能够为脑出血患者提供新的治疗措施！

   如果您还查阅资料了解脑出血后应用远隔缺血适应是否安全，那么您可能已经OUT了。目前证据显示，脑出血后应用远隔缺血适应治疗不但安全，而且可能有利于血肿吸收和功能恢复。

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审阅：杨晓燕  安红  郎野  李明

审核：李思颉