前面的科普《我的天呐，糖化血红蛋白与脑卒中还有这样的关系！！？》发出后，有朋友在后台留言，想知道糖尿病是怎样发生的，今天带大家一起来了解下糖尿病。

糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要发生于年轻人，2型糖尿病以中老年人发病较多。

近年来，随着全球肥胖人群的增加，久坐等生活方式改变，高能量食物的饮食结构改变，以及人口老年化，导致了2型糖尿病的患者数量前所未有的增加。据估计2015年就已有4.15亿糖尿病患者，其中90%以上为2型糖尿病，按这样的增长速度，到2040年糖尿病患者将达到6.42亿。另外，预估有3.18亿人处于糖尿病的临床前期状态，他们通过生活方式的改变，或者借助于药物，可逆转或延缓发展成糖尿病。

2型糖尿病是以胰岛β细胞功能障碍引起的胰岛素分泌相对不足，或组织器官对胰岛素抵抗，或二者兼而有之，以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病作为一种慢性病，需要长期坚持用药来控制血糖，同时还需要长期监测血糖，根据血糖结果来调整用药。这给患者及其家人带来了身体、心理和经济上的负担。那糖尿病究竟是怎样发生的呢？我们是否可以预防呢？

遗传因素（基因）、环境因素及其他相关因素等共同影响着糖尿病的发生发展。医学发展到今天，全基因组相关性分析得出，很多基因与2型糖尿病和肥胖相关。糖尿病存在家族发病倾向，有遗传风险的人，暴露于肥胖的环境（久坐的行为，过量的糖和脂肪摄入为特征）后，2型糖尿病发病风险增高。

糖尿病的损害有哪些呢？

患糖尿病后，身体内的各个组织和器官相当于长期在高血糖中浸泡着。高血糖最大的损害是对血管内皮细胞的损害，进而引起对大血管和微血管的损害。其中心脑血管疾病，如冠心病、缺血性脑卒中是主要的糖尿病对大血管损害的表现，其他并发症还有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病等。此外，2型糖尿病患者与未患糖尿病的人相比，全因死亡率增加15%。

糖尿病与遗传相关，那糖尿病可以预防吗？

美国糖尿病预防项目的研究得出，对3234个超重或肥胖同时伴有糖耐量异常的成人进行平均随访2.8年的研究显示，通过生活方式的改变（运动，低脂肪饮食以减轻体重），患糖尿病的相对风险降低58%，比口服二甲双胍（相对风险降低31%）有效。继续对这部分病人的15年随访跟踪显示，改变生活方式的人群糖尿病发病率降低了27%，而口服二甲双胍人群只降低了18%。

糖尿病的预防方法主要包括控制肥胖，饮食控制，运动干预等。

对于患糖尿病高风险的人群，要及早进行筛查，早期发现糖尿病有利于早期控制好血糖，减少并发症。

遗传因素咱们改变不了，但咱们可以通过对自己生活方式的改变，来尽可能的避免“富贵病”糖尿病找上门来。愿大家都有一个健康的身体，都能开心快乐的过每一天。

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审阅：道科德 安红 郎野 李明

                          审核：李思颉

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参考文献：

1.Sudesna Chatterjee, KamleshKhunti, Melanie J Davies. Type 2 diabetes,Lancet 2017; 389：2239-2251

2.Knowler WC,Barrett-Connor E, Fowler SE, et al. Reduction in the incidence of type 2diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002; 346: 393–403.

3.DiabetesPrevention Program Research Group. Long-term eff ects of lifestyle interventionor metformin on diabetes development and microvascular complications over15-year follow-up: the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Lancet Diabetes Endocrinol 2015; 3: 866–75.