遇到这些情况，小编立马提高了警惕，俗话说“事不过三”，反复发作的脑卒中绝非偶然，定有其原因！仔细追溯病史可以发现：虽然复发性脑卒中的病人表现各自不一，但大多都可以找出其主要矛盾，或高危因素控制不佳，或心脑血管问题明显……可见，查明原因，“因地制宜”，是预防卒中复发的关键。为了帮助病患和家属树立正确的脑卒中防范意识，小编梳理了脑卒中复发的常见原因及相应措施，希望可以解患者及家属之惑，及早预防，及时诊治。

二级预防用药不规范

缺血性脑卒中患者大部分有动脉粥样硬化基础，此类血管就像存有污垢的水管，如不及时防治而任其发展，总有一天会被淤泥堵塞。二级预防的药物治疗主要针对抗栓、降血脂、稳定斑块、抗炎症反应、抗血管内皮损伤等方面，药物之间相互配伍，保持血管通畅，卒中后如不进行规范的药物治疗，即使在急性期暂时控制住病情，也无法达到长期抗栓效果，无异于扬汤止沸。

危险因素控制不佳

有些患者认真遵医嘱服药，可还是难逃脑卒中复发。殊不知，除药物之外，仍有很多脑卒中高危因素埋伏其中。最主要的当属血压控制，脑卒中患者，尤其在急性期，拥有相对较高的脑灌注压才能保证脑血流灌注，因此不应过度降压，以免加重脑组织缺血。在恢复期，也不能因一味追求正常血压而造成大幅度的血压波动，这无疑是对脑血管和脑组织的剧烈打击。此外，冬季天气寒冷，不仅可引起小血管收缩痉挛，还可引起血液黏稠度增加，易诱发缺血事件。

心源性因素

更有一部分患者，既无动脉粥样硬化病程，又少有高危因素，常常好端端就发生了卒中事件，且容易复发。这种情况常见于青年人，也就是我们越来越关注的青年卒中。现代青年人常因工作压力大而劳累过度，生活不规律，情绪不稳定，如有吸烟酗酒等不良习惯，对心脑血管的打击更是雪上加霜。但对于青年卒中患者，更应关注的是心源性栓子造成的脑栓塞，或是因心功能不全、脱水等导致的脑血流灌注不足。

合并症

合并有糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者更易复发脑卒中，因为高血糖、高血脂会增加血液黏稠度，加速动脉粥样硬化进程，高同型半胱氨酸水平会加速血管内皮损伤。

其他较少见因素

烟雾病患者因存在广泛的脑血管畸形，常会反复发生不可控制的缺血或出血事件；另有一些罕见遗传性疾病如线粒体脑肌病、皮质下梗死及白质脑病等遗传性脑动脉病，常表现为反复卒中样发作，且症状逐渐加重，与真正的脑卒中很难甄别，但上述疾病都有一定的影像学特点和特异的临床表现。