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研究表明妊娠期和产褥期（产后6-8周）缺血性脑卒中和脑出血的相对危险度均显著增加，特别是产褥期发生脑血管意外的风险增加8.7-28.3倍。除此之外，脑静脉血栓形成的发生率同样明显增加。究其原因主要是由于妊娠及产后激素水平的变化，导致血管血流动力学改变、血液浓缩、凝血系统异常、内皮细胞功能障碍和炎症等。

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发生脑血管意外的人群危险因素主要有2大类：一是与妊娠相关的特定的危险因素，包括：剖宫产、妊娠引发的高血压、子痫、子痫前期、产后感染、羊水栓塞等；二是与妊娠无关的其他危险因素，包括大家所熟知的高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、动脉疾病、某些类型的心脏病，以及高龄产妇、易栓症、感染、药物滥用、既往先兆偏头痛等。其中需要特别提出的是，子痫和子痫前期是这部分患者发生脑卒中最为重要的原因。因此，当您妊娠20周以后，出现了血压升高、头痛、眼花、恶心呕吐，甚至四肢抽搐等不适症状的时候，千万不能忽视，一定要去妇产科就诊，因为这个时候您很可能就是子痫前期或子痫了，不仅危害自己，对宝宝也有很大影响！

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妊娠期或产褥期脑卒中的临床表现与一般人群一致，可参阅我们《如何快速识别脑卒中》一文或《脑卒中前兆知多少》视频。而对于脑静脉血栓形成，主要表现为头痛、呕吐、抽搐、视物模糊以及意识改变，当您或周围的“猪”妈妈出现持续头痛不缓解，眼睛还水汪汪的，就需要注意了！

检查治疗

对于可疑患者，需要进行影像学检查，头颅核磁没有辐射很安全，但CT、X线的辐射量也很小（50mrad和1mrad），也更方便，目前没有证据显示电离辐射剂量小于5000mrad时发生胎儿畸形、智力障碍、生长受限的风险增加。同样还需要进行血管的评估、血液学检查甚至凝血相关遗传性筛查，

治疗根据具体疾病而定。对于急性缺血性脑卒中，特定时间内可以启动血管再通治疗；脑静脉血栓形成同样应抗凝或取栓治疗。除此之外，对于妊娠期伴发的危险因素包括子痫前期/子痫等均需控制，治疗情况较为复杂，必须予以警惕，快速识别、立即就医，是明智之举！