2型糖尿病作为一种慢性病，发病原因不明，没法治愈，只能通过生活方式的改变，联合口服药物或注射胰岛素控制血糖，以降低长期高血糖带来的并发症，如动脉粥样硬化，脑中风，冠心病等。糖尿病前期，是指在确诊糖尿病前，患者已经出现了空腹血糖受损或糖耐量异常。糖尿病前期预示着发生2型糖尿病的风险增加。但糖尿病前期的人群，一定会发展为糖尿病吗？哪些糖尿病前期的人群，属于极高危人群呢？若能及早发现这些人群，就可以进行干预，尽可能地防止其发展为糖尿病。

由于目前糖尿病前期没有明确的界定，那对于处于糖尿病前期的人，他们到底有多大的风险会进展为糖尿病呢？发生糖尿病并发症的风险大吗？本着这些未解决的问题，德国科学家们进行了一项长达25年的研究，研究结果近期发表在国际知名杂志《Nature Medicine》上。研究通过对899名糖尿病前期人群进行口服糖耐量试验，核磁共振MRI评估体脂分布，肝脏脂肪含量和遗传风险等项目进行评估，识别出了6组不同亚型的糖尿病前期人群，他们在代谢特征、糖尿病及其并发症风险上均不同。

其中有3组人群的整体健康风险都非常高，分别为：1）因遗传高风险而胰岛素分泌过少的人群，将来患糖尿病风险偏高，同时具有较高的心血管风险和肾病风险；2）有明显脂肪肝的人群，通常已经出现胰岛素抵抗，发展为糖尿病的风险偏高，心血管疾病风险、肾病风险和死亡风险也更高；3）有较高的内脏脂肪和肾窦脂肪的人群，虽然糖尿病风险相对不算太高，但他们往往在诊断出糖尿病之前就发生了肾脏损伤，当然，死亡风险也因此尤其高。

然后，研究人员将这6种糖尿病前期亚型的特征在近7000名受试者中进行了分析，得出相似的结果：不同类型人群在血糖水平、胰岛素作用和胰岛素分泌、体脂分布、肝脂肪和遗传风险方面都有所不同。

问：知道了高风险人群，那有什么有效的方式进行预防吗？

答：当之无愧的就是健康的生活方式和运动。

健康的生活方式一直是血糖控制的基础措施之一，有助于控制体重、改善代谢指标，长期坚持能缓解甚至逆转糖尿病。来自《Lancet Diabetes Endocrinol》杂志的一项研究发现，早期糖尿病的年轻患者中，通过阶梯性的进行低热量饮食代餐、正常饮食同时加强锻炼、维持减肥效果这一系列“管住嘴迈开腿”的强化生活方式干预，患者的糖尿病病情得到了改善，强化干预组缓解率为61%（至少3个月未接受任何药物治疗，糖化血红蛋白（HbA1c）＜6.5%），对照组缓解率为12%。强化干预组有33%的患者甚至血糖恢复了正常水平（至少3个月未接受任何药物治疗，HbA1c＜5.7%），而对照组这一比例仅为4%。

运动，有助于减少肥胖、心脏病、2型糖尿病和某些癌症的风险。运动项目中，每天通过多走路来增加活动量是比较容易实现的。但每天多走路能获益吗？应该至少走多少步呢？美国医学会杂志《JAMA》最新发表的一项大规模研究给了我们提示。研究通过对美国成人代表性群体长达10年的随访，得出：每天步数较高与总体死亡风险较低相关。研究人员发现：与每天走4000步相比，每天走到8000步的人群全因死亡风险显著降低51%，每天走到12000步的人群全因死亡风险更是降低了65%。更细化的分析显示，无论性别，年龄（年轻人和老年人），及不同种族的人群，较高的步数与较低的死亡率的关联都是一致的。从死亡原因进行分析，每天走的步数更多，心血管疾病死亡和癌症死亡风险也都比较低。这项研究的发现与之前提倡的“少坐多动”是一致的。手机或可穿戴设备中每天的步数，原来对我们的健康这么重要。随着电子科技的发展，运动手环或手机计算行走步数已全民化，希望各位朋友能好好利用这些电子产品，统计下自己每天的行走步数，并监督自己达到一定的运动量。