动脉粥样硬化，这个名词大家都不陌生，它是引起很多血管性疾病的病理基础，可以累及全身的血管。发生在心脏的冠状动脉，斑块形成引起血管狭窄，血液供应不足出现缺血性心脏病，血管急性闭塞发生心肌梗死；发生在脑部的动脉斑块引起脑血管狭窄，出现脑供血不足，严重时血管急性闭塞导致急性脑梗死。

那动脉粥样硬化是怎样形成的呢？

了解其的形成，对危险因素进行干预，可有效的防治缺血性心脑血管疾病。目前公认的动脉粥样硬化形成机制是“脂质-炎症学说”。该学说认为，血液中增多的低密度脂蛋白颗粒易于进入动脉内膜，加上有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素的存在，引起动脉内膜损伤，低密度脂蛋白就更容易沉积到动脉内膜，然后被氧化。氧化后的低密度脂蛋白引起动脉内膜的炎症反应，分泌细胞因子和黏附分子。这些因子吸引血液中的单核细胞过来，单核细胞吞噬氧化的低密度脂蛋白颗粒后形成泡沫细胞，泡沫细胞死亡后沉积在血管内膜底部，引起血管中层的平滑肌细胞迁移、增生、纤维化等，最后形成以胆固醇为核心的动脉粥样硬化斑块。由于斑块外观呈黄色、粥样，因此称为动脉粥样硬化。斑块分为两类，易损的斑块和稳定的斑块。

下面是动脉粥样硬化的形成过程及其与缺血性脑卒中关系的短视频，有助于大家理解动脉粥样硬化的危害。

相较于动脉粥样硬化的预防，对于已经发生动脉粥样硬化的人群来说，更关心怎样才能逆转动脉粥样硬化斑块，让不稳定斑块变为危害更小的稳定斑块，让稳定斑块体积减小。

方法一

调整饮食，减少脂质摄入

在动物实验中，相对于高胆固醇饮食的动物，减少脂质摄入可逆转动脉粥样硬化斑块。在临床中，有发现通过地中海饮食、低质饮食等健康饮食，可减小粥样硬化斑块。

方法二

增加运动

运动能降低心脑血管病的风险已不言而喻，此外，在一些研究中证实运动能降低斑块易损性，减少斑块负荷。

方法三

降脂药物

他汀类药物、非他汀类药物如依折麦布、PCSK9抑制剂等。大量的研究认为降低低密度脂蛋白水平，可减小斑块体积，进而实现斑块逆转。

方法四

缺血适应训练

有部分病人，在控制好脑血管病危险因素的同时，坚持长期缺血适应训练，做颈动脉超声和TCD评估训练仪治疗效果时，惊奇的发现他们的动脉斑块变小了。