在神经内科门诊,我们经常接诊到这样一类患者,大家有一个共同的主诉,就是耳边或者脑海里总是有一种消散不去的鸣响。
这种鸣响主要有以下几类特点:
第一:表现多样,有嗡嗡声、蝉鸣声、火车经过的轰鸣声,或者多种声音混杂不清;
第二:声源不定,可以分为单侧、双侧、有的来自耳后,有的来自头顶,还有的难以定位;
第三:时断时续,或者长期持续,会随着心跳节奏出现搏动性的鸣响;
第四:劳累或紧张时症状易加重,休息或者放松后或能得到缓解;
第五:在喧嚣嘈杂的环境中声音不明显,夜深人静时声音反而吵得难以入睡。
如果我所描述的以上五类问题,您存在3项或者更多,那么不论是什么年龄段的人群,您需要关注一下小编接下来要讲的内容了。
这一类鸣响,正是我们人体系统的最高指挥官——大脑,向您发来的健康警报,它高度提示您的脑血管出现了问题。
不同年龄段的患者产生耳鸣的原因不尽相同,我们根据好发年龄划分,为大家总结了如下两种易导致耳鸣的脑血管疾病病因。
1脑动脉供血不足——中老年人群
耳鸣的典型表现
打个比方,脑血管就如同地图上宽窄不一、交错起伏的河床,脑血流相当于不断流经的河流。河床平坦,河流便蜿蜒不息;河床若充满沙石或狭窄闭塞,那河流便湍急凶险。这种血液的湍流随着心脏或脉搏跳动发生,传入双耳产生搏动样耳鸣,在患者的脑海里汹涌澎湃。
因此,如果中老年人群经常有上述耳鸣的困扰,我们建议您尽早前往神经内科做一下头颈动脉的超声检查,让专业的超声科医生帮您及早侦查出脑血管的问题。
2脑静脉回流不畅——中青年人群
耳鸣的重要原因
说到这里大家可能会感到奇怪,有些患者年纪轻轻,平时身体很健康,没有高血压、糖尿病、高脂血症这些基础疾病,为什么也会出现恼人的耳鸣症状?其实这是因为大家对于耳鸣的认识不足。在平时的诊疗中,出现耳鸣的中青年患者通常会先到耳鼻喉科就诊,有一部分患者的病因的确归咎于耳源性疾病。但当排除了耳源性问题或者经过反复治疗无效后,往往会被认为是更年期综合征、脊椎问题、心脏问题、或者精神疾病等诱发的耳鸣。对于这部分患者,我们强烈建议需要做一做脑静脉检查,因为这恼人的声音很有可能就是脑静脉回流不畅带来的严重影响。
很多医生在进行脑部检查时也只做脑动脉的检查而忽略脑静脉,事实上,与动脉狭窄的原理一样,脑静脉血栓、颈内静脉球高位或者茎突过长引起的颈静脉狭窄,都有可能导致脑静脉血流的异常流动,从而产生耳鸣。对于年轻人,由于长期伏案、熬夜、工作压力大等原因,肩颈部肌肉的紧张也会影响到头颈静脉的回流,使得血液循环受阻,更易产生耳鸣。在这里建议大家在进行正规的脑静脉检查或者手术的同时,更要注意多进行肩颈部肌肉锻炼、保持有氧运动、练习歌唱、朗诵等促进有氧呼吸和血液循环的活动,让耳鸣症状得到有效的改善。
可见,耳鸣并不是一种简单的声音,而是大脑向我们发出的健康警报,屏幕前的您如果存在上述困扰,建议您及时就医查明原因!最后,欢迎关注宣武医院低氧与缺血适应医学公众号,让我们共同努力,传播科普知识,守护心脑健康!