俗话说，眼睛是心灵的窗户。视力突然下降，对所有人来说绝对都是雷霆重击。我相信绝大多数人的第一反应是——赶紧去眼科瞧瞧。
咱们还是先来听个小小的故事，话说某年某月某日某位患者突然视力急速下降，当地医院就诊没能查出个所以然，挠头中……第二天就诊于宣武医院眼科，眼底荧光造影显示视网膜中央动脉闭塞，但由于未能及时治疗，视网膜已出现大范围不可逆损伤，虽然经过医生的精心治疗但是视力仍未见明显改善。
故事简单，但道理不简单。
我们曾经发布过一篇关于注射玻尿酸导致视网膜中央动脉闭塞的科普，今天鉴于时间空间有限，我们就简单了解一下其他原因引起的视网膜中央动脉闭塞所致视力急速下降或丧失。
视网膜中央动脉源自眼动脉，而眼动脉本身是颈内动脉的一个分支。视网膜中央动脉为内层视网膜以及视神经表层供血。
（文章配图来源于网络）
颈动脉粥样硬化是视网膜中央动脉闭塞最常见的病因，大多数受累患者仅可见眼前手动，却几乎数不清手指。
视网膜中央动脉闭塞可引起视网膜神经节细胞的损伤，导致严重的、突发的无痛性中心或者旁中心视力丧失。发生闭塞的数分钟至数小时内，检眼镜检查唯一可观察到的异常可能是血管变窄。数小时后，视网膜内层变得缺血，除了中心凹表现为樱桃红外，其余部分变成乳白色。目前研究认为，在视网膜中央动脉闭塞90-100分钟之内恢复血流一般不会引起视网膜显著损伤，而闭塞持续240分钟以上时则可引起大范围的不可逆损伤，甚至永久失明。
简而言之，一旦出现急速视力下降，万万不可当做“老花眼”，尤其对于心脑血管疾病高危人群，切勿大意，速至神经眼科治疗。虽然尚无大型临床试验证实何种治疗方案有效，但我们临床实践中发现，及时的动脉内溶栓对改善该类缺血症状有一定良好效果。